前列腺囊肿的治疗

　　前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断，了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

　　前列腺增生的早期症状：

　　尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多。夜间1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。

　　前列腺增生的主要症状：

　　早期表现为尿频、尿急、夜尿多。随着增生前列腺的梗阻，可出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥。梗阻继续发展，前列腺血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿。在受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因下，可出现急性尿潴留。前列腺增大的程度可与症状的严重程度不一致。

　　前列腺增生伴钙化：

　　多为前列腺慢性炎症引起的钙化性疤痕，如果没有什么症状，无需治疗。不过必须注意个人卫生，因为钙化点容易滋生细菌，引起前列腺炎反复发作或是前列腺增生加重。

　　前列腺增生的危害：　

　    1.合并尿路感染。造成生活诸多不便。前列腺增生常会引发尿路感染。此外，尿频、排尿困难、血尿、尿痛、排尿时间明显延长，尿不成线，尿不尽，形成慢性尿潴留，严重的须增加腹压方可排出尿液。这一切给患者造成极烦人的生活不便。

　　2.损害肾脏。前列腺增生会压迫尿道导致膀胱梗阻，出现不同的排尿困难，引起尿道发炎，肾脏积水及慢性肾功能衰竭，甚至出现肾衰和尿毒症而危害生命。

　　3.诱发癌变。前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染机会，长期炎症或增生亦可诱发前列腺癌。

　　较小而无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗，途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种，常由于暴露欠佳致手术切除不完全，复发率高、并发症多，囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED，青年患者慎用。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注人凝固剂，但易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切，去除大部分囊肿顶部使其充分引流。

      腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法;对于近尿道或突入膀胱的囊肿，经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径，但是对于年轻患者，保留精阜对正常射精至关重要。当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。

　　穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭，需两次或数次才能达到满意效果。 

　　当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

　　理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

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